Причинами ацетонемічного синдрому можуть бути:
- Неправильне харчування, у тому числі порушення його режиму. Наприклад, дитина з’їла багато торту або після тривалої перерви (голодування) з’їла багато жирного м’яса.
- Незвичне харчування на відпочинку, особливо у поєднанні з адаптацією до нового клімату.
- Особливості обміну речовин, які пов’язані з порушенням обміну сечової кислоти і пуринів. Ацетонемічні кризи у таких випадках пов’язані з накопиченням і токсичною дією сечової кислоти в органах і тканинах (у тому числі головному мозку) в результаті постійного вживання високобілкової їжі.
- Гострі респіраторні вірусні (ГРВІ, грип) та бактеріальні (ангіна) інфекції, які супроводжуються високою температурою тіла;
- Кишкові інфекції, особливо з блювотою, та ін.
Провокуючими факторами можуть бути:
- фізичні навантаження, спорт;
- стрес.
- бетта-оксімасляної кислоти,
- ацетоуксусної кислоти,
- ацетону.
Надлишок кетонових тіл у нормі виводиться через нирки, легені, кишечник. Кетонові тіла також нейтралізуються у м’язах.
У дітей, на відміну від дорослих, швидкість продукції кетонових тіл перевищує їх виведення з організму, що призводить до розвитку ацетонемічного синдрому. Підвищений рівень кетонових тіл призводить до розвитку метаболічного ацидозу («закислення» організму ).
Симптоми:
- Якщо розвивається на тлі інфекційних захворювань, домінують симптоми основного захворювання (висока температура тіла, біль у горлі та ін.).
- Інтенсивність наростає з часом, збудженість змінюється млявістю.
- Скарги на головний біль та біль у животі.
- Відмова від їжі та пиття.
- Блювота.
- Зниження діурезу.
- Запах ацетону з диханням.
- Високий рівень кетонових тіл у сечі (перевіряється за допомогою тест-смужок).
Основні задачі корекції ацетонемічного синдрому полягають у:
- Швидкому відновленні рівня глюкози в крові і її надходженню до тканин.
- Швидкому знятті проявів ацидозу і відновленні водно-електролітного балансу .
Важливо!
Не гайте часу! Дайте дитині підігрітий до 37-38°С розчин глюкози (або солодкий чай) та починайте відпоювання її спеціальним регідратаційним розчином, наприклад Humana Elektrolyt.
Humana Elektrolyt:
- Швидко відновлює втрату води та мінеральних речовин, покращує самопочуття і в багатьох випадках зупиняє розвиток діареї.
- Глюкоза і мальтодекстрин сприяють поповненню запасів енергії в організмі та регенерації слизової кишечника.
- Цитрат натрію швидко відновлює кислотно-лужний баланс в організмі, усуває прояви ацидозу, попереджує розвиток ацетонемічного блювання, зменшує метеоризм кишечника.
- Мальтодекстрин сприяє відновленню нормальної кишкової мікрофлори.
Розрахунок об’єму розчинів для оральної регідратації
Якщо ознак зневоднення немає, орієнтовний об’єм розчину для підтримуючої регідратаційної терапії для дітей віком до 2-х років складає 50-100 мл, дітей старше 2-х років – 100-200 мл або 10 мл/ кг маси тіла після кожного рідкого випорожнення.
Кількість регідратаційного розчину від усього добового об’єму рідини складає 50-70%
- Якщо була блювота, необхідно зробити перерву на 10 хвилин, після чого відпоювати дитину по 1 чайній ложці кожні 2-3 хвилини, а в подальшому можна по 2-3 столові ложки кожні 15 хвилин
- Відновлення нормального харчування. Давати їжу дитині в перетертому теплому вигляді, дрібними порціями. Їжа повинна бути багата на вуглеводи та не містити жири.
Можна давати:
- каші (гречана, рисова, вівсяна, кукурудзяна);
- сухарі, мармелад, желе, киселі;
- овочі (картопля, кабачки, морква), овочевий суп;
- солодкі фрукти (яблука, груші, банани, черешня);
- кисломолочні та молочні продукти;
- яйця (одне яйце на день);
- м'ясо кроля, індички при покращенні стану.
Профілактика:
- Харчування з виключенням м’яса молодих тварин, курятини (багато пуринів), м’ясних і рибних бульйонів, жовтих сирів, шоколаду, продуктів, які містять підсилювач смаку глутамат натрію (Е621).
- При значних фізичних навантаженнях, заняттях спортом пити лужні напої.
Наталія СИДОРУК, лікар-педіатр, експерт в дієтології, президент компанії «Ведара Трейд» - ексклюзивного представника дитячого харчування Humana в УкраїніВажливо!
Якщо у дитини вперше виник ацетонемічний синдром, обов’язково проконсультуйтесь з вашим лікарем та перевірте рівень глюкози у крові для виключення цукрового діабету!